安寧療護與DNR(不施行心肺復甦術) | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
![安寧療護與DNR(不施行心肺復甦術)](https://i.imgur.com/DERULla.jpg)
DNR,全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦術),其內涵為:當病人罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,而且病程進展至死亡已屬不可避免時,病人或家屬同意在 ...
![安寧療護與DNR(不施行心肺復甦術)](https://i.imgur.com/DERULla.jpg)
安寧療護與DNR(不施行心肺復甦術)
家庭醫學科 吳建誼 主治醫師(安寧病房專責醫師)(103年12月)
根據WHO(世界衛生組織)對「安寧緩和醫療」的定義:當病人之疾病對治癒性的醫療不再有反應時,對此類病人的積極性全人照顧,目標是使病人及其家屬獲得最好的生活品質。因此很多緩和醫療的措施,在疾病早期即可適用,甚至可以與抗癌治療並行。
DNR,全名為Do-Not-Resuscitate(不施行心肺復甦術),其內涵為:當病人罹患嚴重傷病,經醫師診斷認為不可治癒,而且病程進展至死亡已屬不可避免時,病人或家屬同意在臨終或無生命徵象時,不施行心肺復甦術(包括氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸或其他救治行為)。
因此由前兩段文字針對「安寧緩和醫療」與「不施行心肺復甦術」的定義來看,兩者的內涵本質是不同的。
現行台灣安寧照護模式中,主要的三種為安寧共同照護、安寧病房和安寧居家照護,其中除了安寧共同照護以外,依據台灣全民健康保險署的規範,末期病人欲接受另外兩項的安寧照護,簽署DNR為其必要條件註,因此對於已被醫師判定末期的病人本身及其家屬而言,末期病情已是一大衝擊,再加上傳統對DNR的錯誤觀念:由「放棄急救」聯想到「放棄治療」,所以更是感到雪上加霜,因此對安寧療護有著亦是「被放棄」的印象,進而排斥安寧療護,甚至失去接受安寧療護所能提供高品質末期照護的機會,真是相當可惜!
其實換個角度來看,安寧療護是以追求病人「善終」為...
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