體外震波治療 | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
![體外震波治療](https://i.imgur.com/DERULla.jpg)
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文.圖/中國醫藥大學附設醫院 復健部[1] 簡可欣醫師[2]
前言體外震波治療最早是應用在腎臟結石的處理,是非侵襲性且安全有效的治療,後來體外震波治療被廣泛應用在骨骼肌肉肌腱韌帶疾病的治療,顯示出其優異顯著的療效。除此之外,近年來不斷有生物實驗及臨床報告指出,體外震波治療能改善周邊神經病變,如糖尿病引起的去髓鞘性足部疼痛,甚至在改善糖尿病足傷口癒合方面有明顯幫助。
體外震波治療的原理
體外震波是一種高壓聲波,可產生高能量衝壓波,在組織產生正壓波和負壓波效應正壓波對組織產生直接機械效應,能刺激神經軸突和疼痛感應接受器,類似閘門控制理論,產生即時止痛效果。正壓波能量在組織受傷處可引起輕微發炎反應,可刺激新生血管生長因子、增進新血管形成、改善血液循環、讓組織再生〔1〕。負壓波對組織造成慣性空化效應(inertial cavitation)產生氣泡和氣泡爆裂(bubble collapse) 產生壓力脈衝及形成微小血腫,在軟組織的疾病上,氣化泡的形成及爆破是可以有效地瓦解鈣化性的沈澱物和導致微小的骨折〔2〕〔3〕,總結來說是對急性或慢性組織造成微小破壞,達到促進組織修復、血管新生、緩解疼痛的效果。
體外震波治療的好處與應用在2000年美國FDA核准體外震波應用在治療足底筋膜炎,在2002年核准體外震波應用在治療網球肘,自此,體外震波就以其非侵入性又不具手術風險的優點,廣泛的被應用在臨床治療上,諸如:上下肢肌腱病變、鈣化性肌腱病變、髖部大轉子疼痛症候群、脛骨壓力性疼痛骨折症候群、膝蓋髕骨肌腱病變、足底筋膜病變、黏連性肩關節病變、長骨骨折癒合不良、早期股骨頭缺血性壞死病變、膝蓋退化性關節炎〔4〕、周邊神經病變、糖尿病足傷口潰瘍〔5〕〔6〕〔7〕。
體外震波治療注意事項常見禁忌症如: 懷孕、血栓、嚴重高血壓、心律不整、有心律調節置入器、主動脈瘤、癌症、生長板處、充滿氣體的臟器組織如肺部膽囊等 〔9〕。體外震波治療過程中會有暫時性的疼痛,治療人員會根據病人治療反應結果作適當調...
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