低能量體外震波治療(勃起功能障礙、慢性攝護腺炎) | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
![低能量體外震波治療(勃起功能障礙、慢性攝護腺炎)](https://i.imgur.com/DERULla.jpg)
在泌尿科領域,體外震波治療非常早就開始使用,早在1970年代已有醫師利用高能量體外震波來進行泌尿道碎石治療,其震波壓力甚至高達接近1000Bar,造成病人非常疼痛。而隨著 ...
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以物理學的觀點而言,震波是氣體快速流動時產生的壓縮現象,當氣體運動速度達到超音速時,震波就形成了。在空氣中,震波通常會發出很響的噼啪聲或爆裂聲。震波是一種快速前進的波,其速度通常大於每秒1500m/sec,可攜帶能量,也可以通過介質傳輸能量。目前在醫學上,依產生震波的方式不同,由早期體積大,噪音高,且病人感覺較痛的水電式(Electrohydraulic)震波儀,隨科技進步,進展到後來的壓電式(Piezoelectric)震波儀及電磁式(Electromagnetic)震波儀,儀器越來越小型化,也減少了噪音。而所產生的震波經由特殊的傳遞介質,傳遞到不同的人體組織介面,其過程並不會喪失或折射大量的波動,因此可以將能量聚集在所想要治療的組織或目標上。在治療機轉上,震波會藉由兩種主要能量傳遞對人體組織或目標產生作用。
第一是震波會在短時間內形成一個大的正壓,直接地撞擊組織或目標,產生spall fracture、squeezing-splitting or circumferential compression and shear stress等效應,為泌尿科高能量體外震波碎石之主要作用。
第二是藉由後續較小的張力波,在組織內形成微小泡泡(cavitation空洞化),當微小泡泡破裂時,會釋放出泡泡內的壓力與能量,間接地撞擊組織,進而刺激軟組織的修復與再生,為低能量體外震波之主要作用。一般能量以0.5mJ/mm2做為分界,高於0.5mJ/mm2稱為高能量體外震波(一般多運用2~3mJ/mm2以上),主要作用於泌尿科的碎石治療。而低於0.5mJ/mm2稱為低能量體外震波(一般臨床多運用0.15mJ/mm2左右,很少超過0.3mJ/mm2),主要作用於刺激細胞,使細胞再生、血管新生與疼痛控制[1]。低能量體外震波又可分為聚焦式(focused)與擴散式(Radial),其兩者的差異主要於震波的產生方式、聚焦方式、波形等。
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