膜性腎小球腎炎 | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
![膜性腎小球腎炎](https://i.imgur.com/DERULla.jpg)
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膜性腎小球腎炎(Membranous glomerulonephritis,MGN),又稱膜性腎病。是一種緩慢進展性的腎臟疾病,患者年齡大多介於30至50歲之間,且患者通常為白人。
該疾病為腎病症候群第二常見的病因,僅次於局灶節段性腎小球硬化症(FSGS)[2]。
症狀和徵候 編輯大多數病人會出現腎病症候群的症狀,表現包含白蛋白尿、水腫,血中白蛋白過低等等,有一定比例的患者會合併腎功能惡化。其他症狀包含高血壓和血中膽固醇過高。有些人或許無症狀,而是在尿液篩檢時檢驗出蛋白尿而發現。確診方式必須透過腎臟活體切片。抗PLA2R抗體(anti-PLA2R antibody)具有極高的特異度,對於不適合進行腎臟切片的患者,可以作為替代的診斷方式[3]。
病因和分類 編輯 原發性/特發性 編輯原發性膜性腎病是指不明原因引起的膜性腎炎,約占此疾病的75%,此分型又被稱為特發性膜性腎病[4]。但近年來的研究顯示此類疾病可能與某些自體抗體相關。約有70%的原發性患者帶有抗M型磷脂酶A2受體(PLA2R)的自體抗體[5],此項發現為膜性腎病的診斷和治療帶來重大突破,且可以透過追蹤血漿中抗PLA2R抗體的濃度來追蹤病情[6]。
2014年,學界發現第二種與膜性腎病相關的自體抗體,抗THSD7A自體抗體,此類患者約占膜性腎病的5-10%,且跟惡性腫瘤相關[7]。後續學界又發現了對抗NELL-1[8]、EXT1/EXT2[9]、PCDH7[10]、HTRA1[11]的自體抗體,可能都與該疾病相關。
繼發性 編輯繼發性膜性腎病則是指因為明確已知病因引起的 ...
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