【預設醫療指示立法】對病危者救與不救的掙扎家屬醫護怎麼想? | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
![【預設醫療指示立法】對病危者救與不救的掙扎家屬醫護怎麼想?](https://i.imgur.com/DERULla.jpg)
...惟執行上卻非順暢。《香港01》訪問負責預設醫療指示的醫護人員、病人家屬,以及在千鈞一髮需要為「救與不救」作抉擇的救護員,談談他們如何看待這條新法例。
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「預設醫療指示」一詞在香港已出現逾十年,法律改革委員會於2006年發表了 《醫療上的代作決定及預設指示報告書》,探討病人在昏迷或清醒的情況下,應由誰作出醫療決定。當時法改會認為大眾對此議題不太認識,立法言之尚早,建議先設立「預設醫療指示表格範本」,待社會大眾加深對預設醫療指示的認識時,由政府檢討並考慮是否立法。食物及衞生局於2009年就議題展開公眾諮詢,其後醫院管理局於2010年起引入預設醫療指示表格,與自1998年起使用的「不作心肺復甦術」文件雙軌並行。
事隔十年,食衞局在今年9月就有關預設醫療指示和病人在居處離世的晚期照顧問題展開公眾諮詢,諮詢期剛於上周一結束,立法建議年滿18歲或以上、精神上有能力行事的人才可訂立預設醫療指示,其條件與目前醫管局病人所簽署的預設醫療指示一樣,即若「有關人士若病情到了末期、持續植物人狀況或不可逆轉的昏迷,或有其他晚期不可逆轉的生存受限疾病」時,病人可以拒絕接受維持生命的治療程序。按現時指引,維生治療即任何能夠延遲病人死亡的治療,包括心肺復甦術、人工呼吸、起搏器、血管加壓藥、人工營養及流體餵養等。
吳常青稱,若腦退化症病人發展至後期未能判斷事情,便不適合簽訂指示,而一些人若有情緒低落、有厭世念頭或精神不穩,亦未必是簽指示的合適時間。(張浩維攝)什麼人可參與醫療指示?
醫管局表示,由2012年8月至今年6月,累計有6,335人簽署預設指示。然而,在2012年至2018年間,本港累計死亡人數近32萬人,從數據上來看,預設醫療指示在港實施十年仍然不普及。
在公立醫院提供紓緩治療的靈實醫院內科副顧問醫生吳常青透露,簽署預設指示的都是清晰明白自己病情的病人,例如癌症或有「漸凍症」之稱的運動神經元疾病等病人,他們較易掌握病情何時發展至晚期,亦明白某些治療可能令他們較辛苦,因此較願意簽署指示。
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