第一章:肺炎定義 | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
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四、呼吸器相關肺炎.加入書籤.Ventilator-associatedpneumonia,VAP.使用侵襲性呼吸器(例如使用氣管內管連接病人和呼吸器)48小時以後產生的院內肺炎 ...
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重點提要
本節探討肺炎定義,包含社區型肺炎(CAP)、院內型肺炎(HAP)、呼吸器相關肺炎(VAP)和健康照護相關肺炎(HCAP)的概念,亦提醒注意呼吸照護病房肺炎(Pneumonia in respiratory care ward)的特點。由於台灣特有的健保制度及長照政策長期照護機構普及和醫療資源頻繁使用,本指引特別區分健康照護相關肺炎,包括血液透析相關肺炎(HDAP)和安養中心相關肺炎(NHAP)。
主編:方文豐、盛望徽 副編:盧柏樑、湯宏仁、劉偉倫
一、肺炎定義肺炎為病患(包括兒童、免疫不全病宿主)下呼吸道肺部實質等處,受到病原菌(包括細菌、病毒、黴菌、真菌、結核菌等)感染之肺部發炎。 肺炎之操作型定義如下:
(一)病人具有急性下呼吸道症狀 ,例如包括咳嗽以及至少下列一項症狀:有(膿)痰、氣促、喘鳴、胸部不適或胸痛。
(二)不論有無胸腔影像設備的狀況 ,需具備以下條件:
新的胸腔病徵,如:聽診之異常(支氣管音,加上/或是局部囉音)、叩診之異常(濁音、實音)等等。 至少一項系統性病徵,如:發燒(大於攝氏 38 度)、出汗、寒顫、或其他非特異性症狀(頭痛、肌肉痠痛、食慾差、疲倦等)。 症狀非導因於其他之診斷,如:氣喘、鼻竇炎。(三)在有胸腔影像設備的狀況(胸部 X 光或胸部電腦斷層),需具備以下條件:
新出現或進展之肺浸潤。 此影像學表現非因其他懷疑之診斷,如:肺水腫、肺栓塞。 二、社區型肺炎Community-acquired pneumonia, CAP
當患者在社區內發生之肺炎,稱為社區型肺炎(communi...
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