免疫抑制療法(Immunosuppressive treatment) 用於成人特發性 ... | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
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本文探討議題為何?
原發性膜性腎病變 (primary membranous nephropathy, PMN) 為一種自體免疫疾病,是指自身的免疫系統攻擊自己的腎臟。「原發」這個詞,是用來描述並非由其他疾病造成膜性腎病變。PMN 是成人腎病症候群 (nephrotic syndrome) 的主要原因。腎病症候群是一種病況,是指腎臟的過濾膜受損導致蛋白質可以穿透。原發性膜性腎病變是透過腎臟切片及出現腎病症候群來診斷的。
原發性膜性腎病變對於三分之一的病人是無害的,他們會經歷到疾病自然地「完全緩解」(complete remission),也就是該疾病會自行痊癒。然而,會有另外三分之一的病人在經歷自然緩解後仍出現蛋白尿,但他們的腎功能是正常的。這種病人通常只需要支持療法,而不需要與免疫系統交互作用的療法。若不治療,約有 15% 至 50% 的病人在 10 年內會進展到末期腎臟病 (end-stage kidney disease, ESKD)。
有些病人即使在接受 6 個月的支持療法後,PMN 可能變非常嚴重或持續惡化。對於這些病人,可以使用利用減緩免疫系統活動的額外治療,來減輕對腎臟的傷害。目前尚不清楚這些治療中何者最有效,以及會產生何種副作用。因此,免疫抑制療法 (Immunosuppressive treatment) 的持續時間及強度,必須與其可能的副作用達到平衡。有許多不同類別的免疫抑制藥物。這些藥物可以,也或許不可以與類固醇 (藥物成分與人體壓力賀爾蒙皮質醇類似) 合併使用。
我們做了什麼?
我們搜尋了在考科藍腎臟及移植 (Cochrane Kidney and Transplant) 專業註冊中截至 2021 年 4 月 1 日前的文獻。我們合併研究以比較免疫抑制療法與不同的治療類型,以評估何種治療能在最少副作用下,幫助治療 PMN 與 腎病症候群病人。
我們發現了什麼?
本篇文獻回顧確認了 65 篇研究,共 3...
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