成人特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy)的 ... | 台灣精品獎-歷屆得獎名單
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2022年2月11日—原发性膜性肾病(primarymembranousnephropathy,PMN)是一种自体免疫疾病,是指自身的免疫系统攻击自己的肾脏。术语“原发性”,是用来描述不是由其他 ...
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共纳入 65 项研究(3807 名患者)。大多数研究在对研究者、受试者和结局评价者的盲法方面表现出很高的偏倚风险,并且大多数研究的随机序列生成和分配方案隐藏被判定为偏倚风险不清楚。
免疫抑制治疗与安慰剂/不治疗/非免疫抑制治疗的比较
在中等质量证据中,免疫抑制治疗可能对死亡的影响很小或没有影响,可能会降低 ESKD 的总体风险(16 项研究,944名受试者:RR=0.59, 95% CI [0.35, 0.99]; I²=22%),可能会加总缓解(包括完全缓解和部分缓解)(16 项研究,879 名受试者:RR=1.44, 95% CI [1.05, 1.97]; I²=73%)和完全缓解(16项研究,879名受试者:RR=1.70, 95% CI [1.05, 2.75]; I² = 43%),并且可能随着血清肌酐 (SCr) 的翻倍而减少(9 项研究,447 名受试者:RR=0.46, 95% CI [0.26, 0.80]; I²=21%)。然而,免疫抑制治疗可能会增加完全或部分缓解后复发的受试者人数(3 项研究,148 名受试者:RR=1.73, 95% CI [1.05, 2.86]; I²=0%),并可能导致更多人因不良事件而暂时或永久停药/住院(18 项研究,927 名受试者:RR=5.33, 95% CI [2.19, 12.98]; I²=0%)。免疫抑制治疗对感染和恶性肿瘤的影响不确定。
口服含或不含类固醇的烷化剂与安慰剂/无治疗/类固醇的比较
口服含或不含类固醇的烷化剂对死亡的影响不确定,但可能会降低 ESKD 的总体风险(9 项研究,537 名受试者:RR=0.42,95% CI [0.24, 0.74]; I²=0%;低质量证据)。总缓解(9 项研究,468 名受试者:RR=1.37, 95% CI [1.04, 1.82]; I²=70%)和完全缓解(8项研究,432名受试者:RR=2.12, 95% CI [1.33, 3.38]; I²=37%) 可能会增加,但对复发受试...
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